Nếu bệnh nặng, bệnh nhân cần được điều trị nhiễm trùng tiểu bằng kháng sinh đường tiêm tĩnh mạch. Các thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon, chẳng hạn như ciprofloxacin hay levofloxacin thường không được khuyến cáo điều trị nhiễm trùng tiểu đơn giản. Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam, 8 tuổi, nhập viện vì sốt ngày 4, qua thăm khám ghi nhận: - Hội chứng nhiễm trùng đường tiểu: o Sốt đáp ứng với điều trị kháng sinh o Đau trên xương mu o Đau dương vật, lỗ tiểu - Bàng quang thần kinh: o Tiêu tiểu không tự chủ, tiêu bón o Nguyên nhân hay gặp nhất của nhiễm trùng đường tiểu là: A. Thông tiểu B. Nhiễm trùng máu C. Các bệnh lý ở đường tiết niệu D. Nhân viên y tế rửa tay không sạch Ngoài đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp, bệnh nhiễm trùng tiểu này còn có một số dấu hiệu phổ biến khác. Tìm kiếm. Hotline. Nhiễm trùng da do vi khuẩn, nhiễm nấm, mụn phỏng nước, bệnh bạch biến là những biến chứng về da ở bệnh nhân tiểu đường có thể bạn chưa biết, hoặc nhầm tưởng với bệnh lý thông thường. Cảnh giác với các biến chứng về da ở bệnh nhân tiểu đường Nhiễm trùng đường tiểu (nhiễm trùng đường tiết niệu – UTI) là một trong những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thường gặp nhất ở phụ nữ, chiếm gần 25% tổng số các bệnh nhiễm trùng. Khoảng 50-60% phụ nữ sẽ phát triển UTI trong cuộc đời của họ. 29NG4r4. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hùng - Bác sĩ điều trị Bệnh nội tiết - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Nhiễm trùng tiểu là bệnh lý xảy ra khá phổ biến ở người, nguyên nhân chủ yếu là do vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống tiết niệu gây nên các cảm giác khó chịu cho người bệnh như đau buốt, nóng rát khi tiểu,... Đây là bệnh lý không khó điều trị nhưng nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ gây ra các biến chứng nguy hiểm. Hình ảnh chuẩn đoán nhiễm trùng tiểu Nhiễm trùng đường tiểu xảy ra khi có sự xuất hiện của vi khuẩn trong đường tiết niệu, khiến cơ thể tạo ra các phản ứng chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn trùng tiểu chia làm 2 nhóm dựa theo vị trí giải phẫu bị nhiễm khuẩnNhiễm khuẩn tiết niệu trên Gồm viêm thận bể thận cấp, viêm thận bể thận khuẩn tiết niệu dưới Gồm viêm bàng quang, viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu khuẩn đường tiết niệu là bệnh lý thường gặp ở nữ giới, nam giới cũng mắc phải nhưng nguyên nhân gây nên tình trạng nhiễm trùng tiểu ở nam giới là do đường bài niệu bị tắc hoặc do những vi khuẩn đặc hiệu như lao, lậu,... gây nên. 2. Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu Vi khuẩn Escherichia coli là nguyên nhân chính gây nên bệnh lý nhiễm trùng đường tiểu, được tìm thấy ở ruột. Bệnh có thể do một số vi khuẩn khác gây ra như Enterococcus; Streptococcus nhóm B, nhóm A; Enterobacteriaceae; Pseudomonas spp,...Vi khuẩn khi ở trên da hoặc gần hậu môn có thể vào trong đường tiết niệu và di chuyển lên đến các bộ phận khác của cơ thể. Ở nữ giới, đường tiểu và hậu môn gần nhau hơn ở nam giới, nên nguy cơ mắc bệnh lý này sẽ cao khuẩn có thể đi vào trong đường tiết niệu thông qua các dụng cụ y tế như ống thông dùng trong y khoa, dụng cụ dùng để tán sỏi hoặc dùng để loại bỏ các dị vật làm tắc nghẽn đường tiểu,...Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể xảy ra do sự xâm nhiễm từ các cơ quan lân cận như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn cơ quan sinh dục, rò tiêu hóa, rò bàng quang âm đạo. 3. Dấu hiệu sớm của nhiễm trùng đường tiết niệu Nhiễm khuẩn đường tiểu có thể có hoặc không có triệu chứng. Dấu hiệu nhiễm trùng tiểu bao gồmBệnh nhân cảm thấy đau rát, tiểu buốt, khó chịu mỗi khi đi tiểu Khi bị nhiễm trùng đường tiểu, các mô đường tiết niệu, nơi mà vi khuẩn xâm nhập vào sẽ bị viêm và trở nên rất nhạy cảm do đó khi nước tiểu đi qua các mô này sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy đau và nóng sót Bệnh nhân đi tiểu thường xuyên, có cảm giác buồn tiểu, vừa đi tiểu xong lại muốn đi tiểu tiếp, nhưng lượng nước tiểu rất ít và ngắt vùng bụng dưới Đây được xem là dấu hiệu cảnh báo sớm bàng quang của bệnh nhân đang bị viêm nhiễm. Bệnh nhân cảm thấy đau âm ỉ hoặc chuột rút. Nước tiểu đục, có mùi hôi Nước tiểu của những người khỏe mạnh, không có vấn đề về sức khỏe thường không mùi và trong một số trường hợp chỉ có mùi amoniac nhẹ. Khi bị nhiễm trùng tiểu, bệnh nhân sẽ nhận thấy nước tiểu của mình có mùi hôi hoặc có mùi khác thường kèm theo nước tiểu đục. Kiểm soát bàng quang kém. 4. Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu Phối hợp sử dụng kháng sinh liều cao trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu Trường hợp nhiễm trùng đường tiểu cấp tính, cần bất động bệnh nhân, tăng cường lợi tiểu bằng cách truyền dịch và cho bệnh nhân uống nhiều nước để lợi kháng sinh đặc hiệu liều cao, phối hợp các nhóm kháng sinh để tránh tình trạng kháng thuốc, dùng kháng sinh từ 5-7 thể dùng thêm các loại thuốc sát khuẩn đường niệu như Negram, Nitrofurantoin, Mictasol Blue...Chế độ ăn nhẹ, giảm đạm động vật, giảm muối, không nên ăn các thức ăn đóng hiểu và giải quyết triệt để nguyên nhân gây thời kỳ mang thai, nếu bị viêm bể thận - thận cấp thì nguy cơ bị nhiễm khuẩn huyết rất cao, thậm chí có thể dẫn đến sảy thai, do đó cần nghiên cứu phá thai trong 6 tháng đầu hoặc đẻ non. 5. Phòng tránh nhiễm trùng đường tiết niệu Uống đủ nước mỗi ngày Bệnh nhân có thể sử dụng nước lọc hoặc nước ép để uống nhằm lọc đường tiết niệu và hỗ trợ điều sinh sạch sẽ, nên lau chùi từ trước ra sau, tránh thụt rửa và xịt nước sâu vào trong âm đạo. Nên tắm vòi sen hơn là tắm bồn. Mặc quần lót làm từ cotton và tránh các loại quần và sau khi quan hệ tình dục cần vệ sinh sạch sẽ, tránh đặt màng ngăn tinh trùng hoặc dùng thuốc diệt tinh tiểu thường xuyên và làm rỗng bàng quang hoàn toàn;Thuốc tránh thai có thể gây tương tác với một số loại thuốc kháng sinh, do đó cần báo cho bác sĩ biết nếu đang dùng thuốc tránh bệnh nhân hay bị nhiễm trùng đường tiểu, bác sĩ sẽ kê thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhân nghi ngờ bị nhiễm trùng tiểu có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám và điều trị. Tại đây có đội ngũ bác sĩ chuyên môn Nôi -Ngoại tiết niệu được đào tạo bài bản, giàu chuyên môn và kinh nghiệm; hệ thống trang thiết bị hiện đại, đạt chuẩn quốc tế; chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, cho hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Dấu hiệu trẻ bị nhiễm khuẩn sơ sinh Duodart - Tác dụng, liều dùng và lưu ý sử dụng Sự nguy hiểm của nhiễm khuẩn sơ sinh Bệnh nhân đái tháo đường bị nhiễm trùng tiểu dẫn đến nhiễm trùng máu do nghĩ bệnh nhẹ. Người bệnh mất ý thức ngay trên xe hơi của gia đình, được bác sĩ BVĐK Tâm Anh cứu chữa và tìm ra vi khuẩn gây bệnh. Sốt cao, hôn mê ngay trên xe Sáng 26/10/2022, bà 66 tuổi được các bác sĩ BVĐK Tâm Anh cho xuất viện sau 10 ngày điều trị bệnh nhiễm trùng máu từ đường tiểu khiến bà sốt cao 40 độ, rối loạn tri giác, rơi vào hôn mê. Rời bệnh viện, bà A. liên tục vẫy tay chào và cảm ơn các bác sĩ trong ekip điều trị. Trước đó vào ngày 16/10, bà được em trai lái xe đưa từ Thanh Hóa trở về thì bắt đầu mệt mỏi, sốt nhẹ khoảng 38 độ, chán ăn nhưng lại thèm nước ngọt. Bà uống 2 lon. Sau khi uống nước ngọt, sức khỏe yếu nhanh, cơ thể sốt cao hơn. Bà được đưa vào cấp cứu ở một bệnh viện trên đường di chuyển về Đến Nha Trang, bà A. nằm co người trên băng ghế, cơn sốt cao dần lên 40 độ, đi tiểu trong vô thức, gọi không trả lời nhưng đưa nước và sữa vẫn hút được. Về đến em trai của bà liền bật đèn cảnh báo nguy hiểm, đưa bà vào gấp khoa Cấp cứu BVĐK Tâm Anh Bà A. từng phẫu thuật 3 đốt sống lưng, bị đái tháo đường 3 năm nay, thường xuyên nhiễm trùng tiểu. Tiếp nhận người bệnh trong tình trạng hôn mê, da mỏng, khô, sốt 41 độ, tim đập nhanh, thở nhanh, bác sĩ CKI Đặng Thị Oanh, khoa Cấp cứu BVĐK Tâm Anh nhanh chóng chỉ định chụp CT sọ não, xét nghiệm máu. Kết quả ghi nhận não bộ không tổn thương, trong khi chỉ số nhiễm trùng định lượng pro – calcitionin lên đến ng/ml bình thường dưới ng/ml. Nhận định người bệnh bị Hội chứng Cushing cơ thể có nhiều rối loạn giữ nước, tăng cân, rạn da, tăng huyết áp, yếu cơ, loãng xương…, nhiễm trùng huyết từ đường tiểu, bác sĩ Oanh tiếp tục chỉ định cấy máu, đồng thời cho thuốc kháng sinh phổ rộng Meronem và chuyển đến khoa Hồi sức cấp cứu ICU. Cơ địa người bệnh bị nhiễm trùng huyết, đối diện nguy cơ kháng kháng sinh và trở nặng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào. Tại đây, các bác sĩ tiếp tục theo dõi kháng sinh bởi nếu dùng không đúng dễ gây tình trạng đa kháng kháng sinh nguy hiểm. Ngay khi chỉ số nhiễm trùng giảm còn bà A. tỉnh táo, ăn uống trở lại, chiều 19/10 được chuyển xuống khoa Nội tổng hợp tiếp tục theo dõi, điều trị. Nhiễm trùng tiểu dẫn đến nhiễm trùng huyết, bà A. điều trị ở khoa Hồi sức Tích cực BVĐK Tâm Anh Gọi tên vi khuẩn Đúng như dự đoán của bác sĩ Oanh, kết quả cấy nước tiểu và cấy máu xác định cùng một loại vi khuẩn Escherichia coli Điều này khẳng định người bệnh bị nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng tiểu. Bà A. được cách ly trong phòng riêng để tránh vi khuẩn lây cho người bệnh khác và điều trị theo kháng sinh đồ. Hàng ngày, bà được nhân viên y tế kiểm tra đường huyết, tiêm insulin, dùng thuốc kháng sinh kiểm soát động lực của vi khuẩn. Nằm trên giường bệnh, bà A. nằm xem ti vi, bà A nói “Khám ở nhiều nơi nhưng chưa tìm ra vi khuẩn. Nay đã tìm ra loại vi khuẩn, tôi có thêm hy vọng trong việc kiểm soát tốt tình trạng nhiễm trùng tiểu”. Theo bác sĩ Oanh, là một trong những chủng vi khuẩn kháng nhiều loại kháng sinh. Cụ thể Ampicilline 100%, Co-trimaxazole 90,9%, nhóm Quinolone 45,5%, nhóm cephalosporine thế hệ 1 và thế hệ 2 36%-37%, Cephalosporine thế hệ 3 30%, chloramphenicol 18%, Amoxicilline/ và gentamicine 22% và 27%… Việc dùng kháng sinh phổ rộng tuy kiểm soát vi khuẩn gây bệnh nhưng cũng sẽ tiêu diệt vi khuẩn có lợi. Trường hợp người bệnh trở nặng, có thể xảy ra tình trạng kháng kháng sinh, dễ rơi vào nguy kịch tính mạng. “Khi xác định được vi khuẩn người bệnh được dùng loại kháng sinh đặc trị theo phác đồ để mang lại hiệu quả cao” – bác sĩ Oanh cho hay. Cảnh giác nhiễm trùng tiểu ở người đái tháo đường Da bà mỏng và dễ tổn thương nên chỉ cần dùng tay ấn mạnh hay luồn kim lấy ven cũng để lại vết bầm tím. 4 năm trước, bà bị té từ độ cao 3m khi thắp nhang, dẫn đến gãy 3 đốt sống lưng, được phẫu thuật tại một bệnh viện ở Sau khi xuất viện, bà dùng các loại thuốc điều trị và hỗ trợ xương khớp theo chỉ định của bác sĩ. Sau đó 1 năm, bà phát hiện bệnh đái tháo đường tuýp 2 khi bị nhiễm trùng tiểu gây sốt, tiểu buốt, tiểu gắt. Bác sĩ Oanh cho biết, ở những người khỏe mạnh hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể trước tác nhân gây hại vi khuẩn, vi rút xâm nhập bằng nhiều con đường khác nhau. Người bệnh đái tháo đường đặc biệt là người bệnh không kiểm soát tốt đường huyết và Hội chứng Cushing với bất kỳ lý do nào thuốc, u tuyến yên, u vỏ thượng thận… thuộc nhóm suy giảm miễn dịch nên dễ bị các tình trạng viêm, nhiễm trùng. Nhân viên điều dưỡng kiểm tra đường huyết hàng ngày cho bà A. Khi bị nhiễm trùng tiểu, người bệnh có các triệu chứng tiểu đau, tiểu buốt, tiểu lắt nhắt… Đôi khi người bệnh không thấy khó chịu khi tiểu mà bị đau vùng hông, sốt lạnh run hoặc xuất hiện nước tiểu đục, có mùi hôi lạ. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh dễ bị nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng… dẫn đến tử vong nhanh chóng. Đồng thời, nhiễm trùng tiểu cũng dễ gây biến chứng viêm thận bể thận cấp, áp xe thận, suy thận cấp… cần được phẫu thuật để dẫn lưu mủ. Lưu ý, ở người bình thường, triệu chứng của nhiễm trùng thường thể hiện rõ ràng – do hệ miễn dịch hoạt động mạnh. Trong khi đó người bị đái tháo đường, Hội chứng Cushing hoặc các tình trạng gây suy giảm miễn dịch khác, người bệnh chỉ có triệu chứng mờ nhạt mệt mỏi, chán ăn, đi tiểu bình thường, sốt nhẹ… Đến khi có biểu hiện nặng sốt cao, lơ mơ… người bệnh đã bị nhiễm trùng huyết, đối diện nguy cơ cao tử vong. Bác sĩ Oanh khuyến cáo người bệnh tiểu đường, hội chứng Cushing hoặc các tình trạng suy giảm miễn dịch khi bị mệt mỏi, chán ăn, da khô… nên đi khám bác sĩ để được kiểm tra sức khỏe, phát hiện các bất thường và điều trị kịp thời, khả năng hồi phục sức khỏe nhanh hơn. Đồng thời, người bệnh đái tháo đường tuyệt đối không uống nước ngọt để tránh đường huyết tăng cao, khiến tình trạng nhiễm trùng nặng diễn tiến nhanh hơn. Người bệnh không tự ý mua thuốc kháng sinh điều trị tại nhà mà không có chỉ định của bác sĩ. Việc dùng không đúng thuốc, không đủ liều lượng có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng hơn và đa kháng thuốc, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và gây khó khăn cho việc điều trị trong các tình huống chuyển nặng. BỆNH ÁN NHIỄM TRÙNG CHÍNHHọ và tên tính NữTuổi 65Nghề nghiệp nội trơĐịa chỉ Q. Bình Thạnh - TPHCMNhập viện 09h40 ngày 19/04/2016Khoa Nội Thận – Tiết viện nhân dân Gia ĐịnhLÝ DO NHẬP VIỆN SốtBỆNH SỬCách nhập viện 2 ngày, bệnh nhân đột ngột sốt cao liên tục 40 0C, lạnh run, có đáp ứng thuốchạ sốt, kèm theo đó bệnh nhân cảm thấy tê nhức, châm chích như kiến bò 2 chân, từ bàn chân đếncẳng chân, giảm khi kê cao chân, xoa bóp, khi hết sốt. Ngoài ra, bệnh nhân thấy tiểu khó phải rặn15 phút mới đi tiểu đươc, tiểu đau, buốt, sau đó bệnh nhân tiểu lắt nhắt, rỉ rả từng giọt, tiểu gấp,nước tiểu vàng trong. BN không đau hông lưng, không đau hạ vị, không đau đầu, không ho, khôngđau ngực, không đau bụng, không nôn ói, không tiêu chảy. Tình trạng sốt và đi tiểu gắt buốt, lắtnhắt không giảm nên BN đến khám và nhập viện BV quá trình bệnh, BN ăn uống đươc, không phù, tiêu phân vàng đóng khuôn, nước tiểuvàng trong khoảng 1,5L/ trạng lúc nhập viện- BN tỉnh, tiếp xúc tốt- Sinh hiệuMạch 102 lần/ áp 110/60 mmHg- Tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt, tiểu Tê nhức 2 chân, không độ 38,50CNhịp thở 21 lần/phútDiễn tiến sau nhập viện- N1-3 hết sốt, hết tê nhức 2 chân, còn tiểu gắt buốt, lắt TIỀN CĂN1. Bản thân Nội khoao Cách 5 năm, BN đươc chẩn đoán suy van tĩnh mạch chi dưới tại BV Q1, điều trị ổn,hiện đang uống 3 năm nay, thỉnh thoảng bệnh nhân đi tiểu lắt nhắt, tiểu gắt buốt kéo dài 1-2 ngày sauđó tự hết, không điều trị 4 tháng trước, BN sốt cao, lạnh run, tiếu gắt buốt nên đi khám BV Q1, đươc chẩnđoán Nhiễm trùng tiểu, cấy nước tiểu -, điều trị Augmentin 7 Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lí ĐTĐ, THA, sỏi thận, sỏi niệu quản,..Ngoại khoa Cách 2 năm, BN đươc chẩn đoán ung thư da mũi, đã phẫu thuật, hiện khoa chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý lây truyền qua đường tình dục, huyết trắng khôngngứa, hôi. Dị ứng chưa ghi nhận tiền căn dị ứng thuốc, thức ăn. Thói quen không hút thuốc lá, uống rươu Gia đìnhChưa ghi nhận tiền căn bệnh lí thận, THA, LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN 7h00 ngày 23/04/2017 – 4 ngày sau nhập viện Tim mạch không đau ngực, không đánh trống ngực. Hô hấp không ho, không khó thở. Tiêu hóa ăn uống đươc, không đau bụng, không buồn nôn, không nôn, đi tiêu phân vàng niệu – sinh dục hết tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt, nước tiểu màu vàng trong, 1,5l/ kinh không nhức đầu, không chóng Không tê 2 chân, không đau nhức xương khớp, đi lại hóa không sốt, không LÂM SÀNG 7h00 ngày 23/04/2017 – 4 ngày sau nhập viện1 Tổng quátBN tỉnh, tiếp xúc hiệuMạch 88 lần/phútHuyết áp 110/70 mmHgNhịp thở 20 lần/phNhiệt độ 37oC Cân nặng 58 kg - Chiều cao 155 cm BMI = 24,1 kg/m2  Thể trạng thừa cân Niêm hồng. Không phù, không xuất huyết dưới da, hạch ngoại biên không sờ chạm2 Đầu- mặt-cổ Kết mạc mắt không vàng. Môi không khô, lưỡi sạch, gai không mất, amidan không sưng. Tuyến giáp không to. Khí quản không di lệch. Tĩnh mạch cổ không nổi. 2 vết sẹo thẩm mỹ ở sóng mũi, 1-1,5cm, lành Ngực Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở. Khoang liên sườn không dãn rộng. Không sẹo mổ, không ổ đập bất thường.Tim - Mỏm tim khoang liên sườn V đường trung đòn T, diện đập T1, T2 đều, rõ, tần số 88 lần/phút, không âm - Rung thanh đều 2 bên phổi- Gõ trong- Rì rào phế nang êm dịu 2 phế trường- Không rale4BụngBụng cân đối, di động đều khi thở, không sao mạch, không THBH, không sẹo, không động ruột 5 lần/ trong khắp mềm, không điểm đau khu trú, đề kháng thành bụng -.Gan bờ trên ở khoang liên sườn V trên đường trung đòn phải, bờ dưới không sờ thấy, chiềucao gan khoảng 8cm. Nghiệm pháp rung gan -. Lách không sờ chạm. Thận chạm thận -, rung thận -, điểm sườn lưng -. Cầu bàng quang -5 Thần kinh Cổ mềm, không dấu thần kinh định vị. Không yếu liệt, không dấu màng não6 Tứ chi Hai chân cân đối, không phù. Da không nứt nẻ, không thiểu dưỡng Lông không rụng, da mỏng, tĩnh mạch không xẹp, không tĩnh mạch hình màng nhện vùng mắt cá chân giới hạn vận cơ 5/5TÓM TẮT BỆNH ÁNBN nữ, 65 tuổi, nhập viện vì sốt, qua hỏi bệnh và thăm khám ghi nhận đươc các triệu chứngsau đâyTCCN- Sốt cao liên tục- Tiểu khó, tiểu đau, gắt buốt, tiểu lắt nhắt, tiểu 2 chân tê nhức, châm chích như kiến Sinh hiệuMạch 102 lần/phútNhiệt độ 38,50CNhịp thở 21 lần/phHuyết áp 110/60 mmHg- Rung thận -, điểm sườn lưng -.- Cầu bàng quang -Tiền căn - Cách 5 năm Suy van tĩnh mạch chi 3 năm nay, thỉnh thoảng tiểu gắt buốt, tiểu lắt Cách 4 tháng Nhiễm trùng VẤN ĐỀ1. Hội chứng nhiễm trùng2. Hội chứng niệu đạo cấp3. Tê nhức 2 Tiền căn suy van tĩnh mạch chi dưới, nhiễm trùng LUẬN1. Hội chứng nhiễm trùngLúc nhập viện, với thân nhiệt 38,50C, nhịp tim 102 lần/phút, nhịp thở 21 lần/phút  NghĩBN có hội chứng đáp ứng viêm toàn thân. Kèm theo đó BN sốt cao liên tục, lạnh run nên nghĩnhiều hội chứng đáp ứng viêm toàn thân trên bệnh nhân này do nguyên nhân nhiễm trùng. Ônhiễm trùngo Bệnh nhân không nhức đầu, không rối loạn tri giác khám thấy cổ mềm  Không nghĩnhiễm trùng hệ thần Bệnh nhân không ho, không đau ngực, không đau bụng, không nôn ói, tiêu phânvàng, đóng khuôn  Nghĩ không nhiễm trùng đường hô hấp, tiêu Bệnh nhân có hội chứng niệu đạo cấp tiểu khó, tiểu đau, tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt,tiền căn tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt thoáng qua nhiều lần, đươc chẩn đoán nhiễm trùngtiểu cách đây 4 tháng  Nghĩ nhiều bệnh nhân có nhiễm trùng trùng tiểu-Vị triNhiễm trùng tiểu trêno Viêm đài bể thận cấp Bệnh nhân không đau hông lưng, khám ấn điểm sườn lưngkhông đau, rung thận - nhưng BN đột ngột sốt cao liên tục, lạnh run, kèm theo hộichứng niệu đạo cấp tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt, tiểu gấp nên nghĩ trùng tiểu dướio Viêm bàng quang cấp Bệnh nhân tiểu khó phải rặn 15 phút mới đi tiểu đươc, tiểugắt buốt, tiểu lắt nhắt, tiểu gấp, không đau hạ vị trên xương mu, không tiểu đục, tiểumáu, mặc dù bệnh nhân sốt cao lạnh run  Không loại trừ viêm bàng quang cấpo Viêm niệu đạo cấp Bệnh nhân có hội chứng niệu đạo cấp, không có tiểu đục đầudòng, bệnh nhân không mắc các bệnh lây qua đường tình dục, không huyết trắng hôi-ngứa  Ít nhiễm nhiều lần Bệnh nhân có tiền căn tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt thoáng quanhiều lần trong 3 năm, cách nay 4 tháng đươc chẩn đoán nhiễm trùng tiểu, cấy nước tiểu âmtính  Nhiễm trùng tiểu tái kiện thuận lợi BN không ghi nhận tiền căn sỏi thận, sỏi niệu quản, u nang thận,thủ thuật đường niệu, bệnh lý ĐTĐ, dùng thuốc ức chế miễn dịch  Điều kiện thuận lơi trênbệnh nhân này nữ, lớn tuổi 63 tuổi.Biến chứngo Nhiễm trùng huyết Bệnh nhân sốt cao, lạnh run tuy không rối loạn tri giác nhưngkhông thể loại trừ  Cấy máuo Choáng nhiễm trùng hiện tại mạch BN nhanh 102 lần/phút có sốt 38,5 0C, huyết ápở mức bình thường  không nghĩo Áp xe thận và quanh thận BN có sốt cao, lạnh run, có hội chứng niệu đạo cấp,không đau hông lưng, khám rung thận -, chạm thận -  Không loại trừ  Siêu Suy thận cấp bệnh nhân không tiểu ít, nước tiểu khoảng 1,5L/ngày nhưng BN lớntuổi nên không thể loại trừ  BUN, Creatinino Hoại tử gai thận, viêm bàng quang sinh hơi, viêm đài bể thận sinh hơi thường xảy ratrên cơ địa bệnh nhân đái tháo đường, bệnh cảnh giống viêm đài bể thận cấp nhưngnặng hơn và không đáp ứng với điều trị  Siêu âm thận2. Hội chứng niệu đạo cấpBệnh nhân tiểu gắt buốt, tiểu lắt nhắt, tiểu gấp  Hội chứng niệu đạo cấp  Nhiễm trùngtiểu đã biện luận3. Tê nhức 2 chânBệnh nhân xuất hiện dị cảm, tê nhức 2 chân khi sốt, giảm khi xoa bóp, kê cao chân, khi hếtsốt, tiền căn suy van tĩnh mạch chi dưới cách đây 5 năm, thường ngày bệnh nhân không tê, đaunhức chân khi đi lại nhiều  Nghĩ nhiều suy van tĩnh mạch chi chứng 2 chân không sưng, không đau, không nóng, không thiểu dưỡng, loét da Nghĩ chưa có biến chứng viêm tắc tĩnh mạch, loạn dưỡng, loét CHẨN ĐOÁN1. Chẩn đoán sơ bộ Viêm đài bể thận cấp tái nhiễm theo dõi biến chứng nhiễm trùnghuyết / Suy van tĩnh mạch chi dưới2. Chẩn đoán phân biệt Viêm bàng quang cấp tái nhiễm theo dõi biến chứng nhiễm / Suy van tĩnh mạch chi dướiCẬN LÂM SÀNGĐề nghị CLSThường quy Ion đồ, sinh hoá đoán CTM, CRP, TPTNT, soi cặn lắng, cấy nước tiểu, siêu âm Doppler tĩnh mạch chidưới. Biến chứng cấy máu, siêu âm bụng, BUN, Creatinine2 Kết quả CLSa Công thức máuWBC%NEUNEU%LYMLYM%MONOMONO% 4 – 10 K/ul40 -77 % 2 – K/ul16 – 44 %1 – K/ul0 – 10 %0 – 1 K/ul0 – 7% – K/ul% – K/ – T/LHGB107120 – 160 g/ – 0,47 L/ – 100 – 33 pgMCHC312310 – 360 g/ – 16 %CVPLT226150 – 400 Giga/ – 12 380C- Theo dõi sinh hiệu mỗi 8h- CSIIIXIV. TIÊN LƯỢNGTiên lương gần Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn, bệnh nhân đáp ứng vớiđiều trị, hết sốt, tình trạng rối loạn đi tiểu đươc cải thiện  TL tốtTiên lương xa Bệnh nhân lớn tuổi, nhiễm trùng tiểu tái nhiễm nhiều lần, sỏi thận Tkích thước nhỏ  TK trung bình. Nhà cung cấp thông tin y khoa đáng tin cậy từ năm 1899 Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Advanced Search • Use “ “ for phrases o [ “pediatric abdominal pain” ] • Use – to remove results with certain terms o [ “abdominal pain” –pediatric ] • Use OR to account for alternate terms o [teenager OR adolescent ] There doesn't seem to be anything here. Sorry, your page can't be found. Maybe return to the Home Page instead.

bệnh án nhiễm trùng tiểu